Бандажирование желудка и фундопликация

Операция начинается со вскрытия печеночно-желудочной связки, мобилизации правой ножки диафрагмы. После этого пересекается брюшина над углом Гисса, мобилизуется жир этой зоны. Пересекаются пищеводно-диафрагмальные связки, мобилизуется левая ножка диафрагмы. Далее мобилизуется большая кривизна желудка. Продалжается мобилизация левой ножки диафрагмы и позадипищеводного пространства. После окончательной мобилизации производится задняя круроррафия. Мы для этой цели используем аппарат EndoStich и нить Surgidac 2\0. При большой грыже для ушивания отверстия как правило нужны 2-3 шва. Производится дополнительная аллопластика с применением сетчатого протеза Ultrapro. После завершения круроррафии в брюшную полость вводится бандаж Lap-band. Катетер бандажа проводится позади пищевода. Затем позади пищевода проводится задняя стенка желудка и накладывается правая половина фундопликации по Тупе. Мы используем непрерывный желудочно-пищеводный шов длиной 3 см. После этого проводится и закрывается бандаж на калибровочном зонде. В дальнейшем накладывается гастро-гастро и гастро-эзофагошов, которым фиксируется бандаж и накладывается левая половина фундопликации по Тупе. Таким образом производится фундопликация по Тупе и одновременное бандажирование желудка.